癌症榜单大换血！防住的老癌跌了，新癌王竟靠吃上位？

一、中国癌症的"变脸":高发榜单完全换了人

一种最为直观的对比呈现出这样的情况, 在上世纪70年代的时候, 中国癌症死亡位列前五位的分别是胃癌, 以及食管癌, 还有肝癌, 另加上宫颈癌, 再有就是肺癌, 仅仅光前两名所占的比例就差不多达到了一半, 然而到如今这个时候, 前五位已然变成了肺癌, 接着是肝癌, 然后是胃癌, 再就是结直肠癌, 最后是食管癌。

这背后是两股相反的力量。

某一边呈现出下降态势, 即胃癌的死亡率遭遇到了大幅的下降情况, 食管癌的死亡率也出现了大幅下降的状况, 与此同时, 肝癌的死亡率同样显著地大幅回落。这一番显著变化主要是归因于几件切实被做好且做对了的事情, 一是卫生条件获得了改善, 进而减少了幽门螺杆菌以及乙肝病毒的感染几率；二是乙肝疫苗得以普及, 该疫苗在1992年就已被纳入国家免疫规划范畴, 如此便从源头层面降低了肝癌发生的风险；三是人们食用腌制食品的量有所减少；四是在高发地区展开了早期筛查工作。这清晰地表明了, 针对病因所开展的防控举措, 确实有着实际的效果。

一者处于上升态势, 肺癌自第五位攀升至首位, 每年新增数量逾百万例, 结直肠癌由榜单之外升至第四位, 乳腺癌、前列腺癌同样呈现快速增长态势。这般一类的上升情形, 主要与“生活方式西方化”存在关联, 吸烟比率长期居高不下, 红肉摄入量过多而膳食纤维摄入量偏少, 长时间坐着且缺乏运动, 超重肥胖人数不断增多, 饮酒量有所增加。这些改变, 恰是经济发展进程里众多人共有的生活轨迹。

还有一种格外特殊的现象是值得去提及一下的，甲状腺癌的发病几率呈现出了十几倍幅度的增长情况, 然而其死亡概率几乎是没有发生改变的。这在很大的程度上是由于数量众多的那种被称作“懒癌”的情况, 也就是进展极其缓慢、有可能终身不会造成危害的那种状况, 被检查剖析出来了, 并且还被过度地进行诊断了, 但实际上这并不完全是真实存在的风险有所上升所导致的。

二、进步是真实的,但差距也是真实的

无可否认, 中国于抗癌领域所取得的进展是切实可信的, 具体表现为, 癌症患者的五年生存率, 于2003年时为30.9%, 而到了2021年, 则提升至43.7%。之所以能够达成如此成果, 其背后的支撑因素在于, 拥有更为优良的药物, 具备更为精湛的手术, 存在更为广泛的筛查。

可是跟美国（大约百分之七十）相比较而言, 那差距依旧不是个小数目。差距最为关键的缘由, 并非是中国的药质量不行, 然而却是——被发现的时候实在太晚。

光是拿出两个数字, 就极能够表明问题所在: 在中国, 肺癌被确诊时, 仍处于早期（Ⅰ期）的比例, 是达不到两成的；然而, 早期诊断的乳腺癌比例, 仅仅约为美国的一半。并且, 癌症的早期与晚期, 在治疗难度、治疗效果, 以及治疗花费方面, 均有着极大的差异, 完全可谓判若云泥。就同一种病症而言, 要是早早发现, 或许能够通过微创处理, 甚至实现治愈；但若是发现得晚, 通常就不得不付出远为惨重的代价。

三、问题出在哪:筛查做得太少

要是核心问题是“发现太晚”, 那么关键之处便在于筛查。然而实际情况却是这样, 中国的癌症筛查覆盖比率处于十分低的状况。

涉及国家级别的筛查项目, 已然涵盖了宫颈癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌等诸多癌种, 然而, 实际情况下的覆盖率并非很高哩——于宫颈癌筛查而言, 算是较高的, 也仅仅只有一半左右；而乳腺癌、肺癌以及消化道肿瘤的筛查率, 大多数都还没达到两成。

人们需要警醒正视此现实: 八成人以上中国人, 一生之中从未做过一回胃肠镜。消化道肿瘤, 恰是特别适宜借助内镜“早发现、早处理”的——多数情形下, 当它尚只是癌前病变状态（息肉）时, 于内镜下直接实施切除, 便能够将未来可能出现的一场癌症扼杀在萌芽阶段。

有不同的命运存在于不同癌种当中: 前列腺癌的发病情况处于上涨态势, 其死亡情况也是如此, 在此现象出现有着部分缘由, 那便是缺少系统的筛查, 致使许多人在被发现的时候癌症已然发生转移；然而宫颈癌在近些年呈现出下降的趋势, 这正是HPV疫苗以及筛查发挥作用并且得到证明的情况——这再次表明, 像筛查以及疫苗这类所谓的“笨办法”, 恰恰是最为有效的。

四、普通人到底该做什么

这篇综述, 有着沉重之感, 然而, 它所指向的行动, 实则清晰明了, 并且, 每个人皆能够做到。

五、写在最后

如今中国癌症所呈现出的“变脸”情形, 乃是在一个国家历经从贫穷迈向富裕进程当中, 差不多必定会经受的健康转型状况。过往之时, 曾经成功地将胃癌以及肝癌所带来的负担予以降低；当下此刻, 我们所要直面的则是肺癌、结直肠癌、乳腺癌这些全新的挑战。

于普通家庭而言, 这篇饱含分量的数据, 实则仅指向两件极为质朴之事: 其一, 要主动去开展筛查, 切莫等到有了症状才前往医院；其二, 从当下起转变生活方式, 鉴于今日的习惯, 决定了十年后的健康状况。

癌症不全是命运,它在很大程度上,是可以预防的。

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